眼形成手術（まぶたの手術）

当院で行っているまぶたの手術（眼瞼手術）には以下のものがあります。手術は全て日帰りで行います。気になる症状でお悩みの方は、お気軽に当院までご相談ください。

眼瞼下垂

眼瞼下垂（がんけんかすい）は、上眼瞼が下がり眼が開きにくくなった状態です。

上眼瞼を挙げる筋肉の力が弱くなることが原因で、多くの場合は加齢により生じますが、ハードコンタクトレンズの使用や動眼神経麻痺などでも眼瞼下垂になることがあります。眼を懸命に開けようとするために、おでこに皺が寄ったり、目が疲れたりなどの症状も伴います。顎を上げて物を見ようとすることで、肩こりの原因にもなります。

上眼瞼の挙上に関わる筋肉（上眼瞼挙筋やミュラー筋）の筋肉の位置を修正する手術を行います。眼瞼下垂の程度によって、挙筋前転術、挙筋短縮術、前頭筋吊り上げ術などの術式から、最適な方法で治療を行います。

保険診療と自費診療について

当院では保険診療での手術になるため、機能的な面での改善（視界をさえぎっている上眼瞼の位置を上げることで見えやすくする）が目的となります。

整容面での改善（見え方は困っていないが、もう少し上眼瞼の位置を上げたり、二重瞼を作りたいなど）をご希望される方は、自費診療で眼瞼下垂手術を行っている医療機関への受診をご検討ください。

眼瞼下垂について

眼瞼皮膚弛緩

眼瞼皮膚弛緩（がんけんひふしかん）は、上眼瞼を挙げる機能は保たれているものの、上眼瞼の表面の皮膚が加齢と共に余り垂れ下がった状態です。

垂れ下がった皮膚が黒目を覆うようになると、見え方が悪くなるだけでなく、上眼瞼の重みのために眼精疲労などを感じることもあります。

上眼瞼の余って垂れ下がっている皮膚を十分に切除し、皮膚を持ち上げて縫合することで、症状の改善を図ります。皮膚を切除する方法には、眉毛の下部分から切開する方法（眉毛下皮膚切除）と上眼瞼の辺縁のところから切開する方法（瞼縁皮膚切除）の2通りがあり、患者様の状態に応じて適切な方法を選択します。

眼瞼下垂の要素を伴っていることも多く、術後に改めて眼瞼下垂の手術が必要となる場合があります。

眼瞼皮膚弛緩について

眼瞼内反

眼瞼内反（がんけんないはん）とは、まぶた全体が内側に反り返った状態です。多くの場合は下眼瞼に生じます。

まつ毛が眼の表面をこすることで眼の表面が傷付くので、痛みや違和感を生じ、視力低下を伴うこともあります。

下眼瞼を下方向に牽引する筋肉（下眼瞼牽引筋）が弱くなることや、下眼瞼を水平方向に牽引する靭帯（内眥靭帯・外眥靭帯）が緩むことで原因になるので、手術によってこれらの筋肉や靭帯をの位置を修正する手術を行います。術式には、Jones変法やLTS（Lateral Tarsal Strip）法などがあります。

左側の写真では、下眼瞼全体が内側に翻転してまつ毛が眼表面に接触しており、手術が必要な状態です。

右側の写真は、下眼瞼を押し下げたところですが、下眼瞼が正常な位置に戻っていることがわかります。

眼瞼内反について

睫毛内反

睫毛内反（しょうもうないはん）とは、本来は外側に向いているまつ毛が全体的に内側を向いて眼表面に接触することで、角膜や結膜に傷が付いている状態です。乳幼児に多くみられる疾患で、成長と共にほとんどの場合には自然に改善します。しかし、睫毛内反によって障害された角膜の影響で視力発達が不良な場合や、10歳以上になっても高度の睫毛内反が残っている場合には手術が必要です。

症状の程度により、埋没法や皮膚切開法（Hotz変法など）による手術を行います。