結膜炎
アレルギー結膜炎
免疫反応の原因になる物質をアレルゲンと呼び、花粉やハウスダスト以外にも、ダニ、ほこりなどの様々なものが原因となります。自分が何に対するアレルギーを持っているかは、血液検査によって調べることができ、当院ではView 39という検査を行っております。
アレルギー結膜炎の治療
薬により症状が改善することが多いですが、日常生活において原因物質(アレルゲン)との接触を減らすことも大切です。
アレルギー性結膜炎の類縁疾患
巨大乳頭結膜炎
コンタクトレンズによる機械的な刺激により、上まぶたの裏側に巨大な乳頭性の増殖変化を認める状態です。初期には自覚症状がありませんが、病状の悪化に伴って眼の違和感や眼脂は多くなり、コンタクトレンズのずれやすさを自覚する場合もあります。
コンタクトレンズの装用を中止した上で、アレルギー性結膜炎と同様の治療を行います。2週間や1ヶ月で交換するタイプのコンタクトレンズで発症を繰り返す場合には、1日使い捨てタイプのコンタクトレンズに変更することを勧めます。
春季カタル
小学生頃の男児に多い病気です。上まぶたの裏側や結膜の部分に乳頭性の増殖変化を認める状態です。激しい掻痒感や異物感などの症状があります。隆起性の病変により角膜が障害されると、眼痛も伴います。
アレルギー性結膜炎と同様の治療では不十分なことが多く、免疫抑制剤の点眼薬が必要になる場合もあります。
上の写真では、角膜輪部(黒目の周囲)の結膜に堤防状の隆起性病変を認めます。
ウイルス性結膜炎
特にアデノウイルスによる流行性角結膜炎(はやりめ)は、感染力が強いため十分な感染予防対策が必要です。
流行性角結膜炎
流行性角結膜炎の治療
炎症が強く生じた場合には、白色の膜(偽膜)がまぶたの裏側に付着することがあります。偽膜が形成されると点眼薬の治療だけでは治癒せず、物理的に偽膜を除去することが必要です。
偽膜と角膜上皮下混濁
生活上の注意点
・感染力が続く2週間以内は、できるだけ他の人との接触を避ける。
・眼をさわった後は、すぐに石鹸と流水で手洗いをする。
・家族内で、タオル・枕などを共用で使うことは避ける。
・入浴は家族内で最後に入り、お風呂の残り湯を洗濯などに使わないようにする。
記事監修 眼科医 渡辺 貴士
日本眼科学会認定 眼科専門医
東京医科歯科大学眼科 非常勤講師
大学病院や数々の基幹病院において第一線で多数の手術を行ってきました。特に白内障手術と網膜硝子体手術を得意としています。現在も東京医科歯科大学の非常勤講師を兼任しており、大学病院での手術指導および執刀を続けています。