眼の表面がゴロゴロするような場合には、様々な病気が考えられます。

 

目の表面を潤している涙の量が少なくなることで、目の渇きや目の違和感（ゴロゴロする、ヒリヒリする）などを感じる病気です。涙の不足により目の表面が傷ついてしまうと、視力の低下を生じることもあります。
下記の左側の写真はドライアイの軽症例で、涙が潤っている範囲と乾いている範囲があることが分かります。また、右側の重症例の写真では目の表面に多数の傷を認めます。目薬により目の表面を潤す治療が基本になりますが、重症例では涙点プラグによる治療を行うこともあります。

 

目の表面に入った異物がこすれたり、異物が取れても目の表面が傷つくことで痛みや違和感を感じます。異物の残存がある場合には、点眼麻酔をした上で異物を除去します。また、目の表面についた傷については目薬で治療を行います。

下記の左側の写真では、上まぶたの裏側に入りこんでしまった異物を認めており、右側の写真では、異物によって角膜の上方に多数の細かい傷がついていることが分かります。上まぶたの裏側に入りこんだ異物は自分自身で洗い流すのは難しく、眼科にて除去を行うことが必要となります。

 

アレルギーや感染症により、結膜が充血したり、まぶたが腫れたりもします。結膜炎の原因に応じて、適切な治療を行うことが必要です。

 

まぶたの縁（眼瞼縁）には、目の表面の涙が乾かないように油分（脂質）を分泌しているマイボーム腺と呼ばれる組織があります。このマイボーム腺からの油分の分泌が悪くなると、涙が蒸発しやすくなってドライアイの症状を感じます。

また、油分が詰まったマイボーム腺内には炎症が起こりやすくなり、眼瞼縁に炎症を生じ眼周囲の違和感や不快感を感じることがあります。

下記の写真は、マイボーム腺の出口部分において油分が詰まって白く固まった所見です。

 

 

まつ毛は通常であれば、外側の方向へ生えていますが、内側の方向へ生えてしまうことで目の表面をこすってしまっている状態です。目の表面の傷が軽度であれば、定期的にまつ毛を抜いたり、目薬で目の表面を潤す治療を行います。目の表面の傷が高度の場合には手術治療が必要になる場合もあります。

下記の写真では、矢印部分のまつ毛のみが目の表面に向かって生えているのが分かります。