結膜腫瘍とは

結膜腫瘍とは、眼球の白目（結膜）に腫瘍ができた状態です。良性の腫瘍であることが多いものの、見た目だけでは悪性腫瘍と完全に区別することができません。

年々大きくなっているような場合には腫瘍を切除摘出して、病理検査（取り出した組織を顕微鏡で観察して、腫瘍が良性か悪性かを判断する）を行うことが大切です。​

 

結膜腫瘍の種類

結膜母斑

結膜母斑（けつまくぼはん）は、若年者の結膜において、母斑細胞が増殖した結果生じる扁平な隆起性の腫瘍です。メラニン色素を含む程度によって色合いは異なり、肌色〜黒色の色調となります。

結膜メラノーシス

上の2枚の写真は異なる方の結膜メラノーシスです。結膜に茶褐色の色素沈着を認めるものの、母斑とは異なり腫瘍の隆起はなく周囲の血管拡張も目立ちません。

結膜乳頭腫

20-30歳代での発症が多い腫瘍で、この年齢での乳頭腫は多発していることもあります。50歳代以降では1ヶ所のみに見られることがほとんどです。

ヒトパピローマウイルス（HPV）との関連性が指摘されており、手術で取り除いても再発することが多く、繰り返しの治療を要する場合があります。

上の写真では、同じ方の左眼内側の上まぶたと下まぶたに、乳頭腫が多発しています。

結膜血管腫

結膜リンパ管拡張症

結膜嚢胞と似たような見た目を呈する病気として、結膜リンパ管拡張症があります。

結膜内の透明なリンパ管が膨れ上がった病変です。単一の嚢胞状に隆起する場合や、数珠状に連続した隆起になる場合があります。拡張したリンパ管内に血液の充満が生じた場合には、出血性結膜リンパ管拡張症と呼びます。

上の写真の2名は、いずれもリンパ管拡張による異物感を生じていたために、治療を行う方針としました。

結膜化膿性肉芽腫

炎症細胞から構成されており、いわゆる腫瘍性病変とは異なります。

上の写真は、それぞれ異なる2名の方において霰粒腫に続発したと考えられる化膿性肉芽腫です。程度により様々な大きさになります。

涙丘部腫瘍（涙丘腫瘍）

涙丘の組織構造は、通常の結膜とは異なるものの、解剖学的には結膜の一部であるため、結膜と同様の腫瘍が生じます。

 

涙丘母斑

左側の写真では隆起した褐色の母斑を認めますが、右側の写真では扁平な黒色の母斑を認めます。

涙丘乳頭腫

涙丘の乳頭腫は単独で見られることもあれば、多発した結膜乳頭腫と同時に存在する場合もあります。